Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Оценка эффективности лечения больных COVID-19 по результатам лабораторного исследования

https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-10-13

Полный текст:

Аннотация

Появление новой коронавирусной инфекции ознаменовалось перепрофилированием стационаров, включая инфекционные, для лечения этой категории пациентов. Накопление сведений об эффективности ее лечения представляет научный и практический интерес.

Цель исследования: оценить диагностику и эффективность лечения больных COVID-19 по результатам лабораторного исследования.

Материалы и методы. Исследование проведено в период с 18.04.20 по 19.06.20, в исследование включено 379 пациентов. При поступлении в стационар у 27 больных был положительный результат мазка из носа и зева методом ПЦР на РНК SARS-CoV-2, результаты МСКТ ОГК у 368 (99,5±0,38%) пациентов указывали на наличие пневмонии. В первый день госпитализации положительные мазки на РНК SARS-CoV-2 были у 172 (46,5±0,3%), на третий день – у 96 (25,9±2,28%) больных. Пациентам с отрицательными результатами ПЦР проводился иммуноферментный анализ на антитела IgM к SARS-CoV-2, у 108 (28,5±2,3%) они обнаружены.

Результаты исследования. При поступлении в стационар подтвержденная новая коронавирусная инфекция COVID-19 наблюдалась только у 7,1±1,3%, у всех оставшихся 92,8±1,3% диагноз являлся вероятным. У большинства больных при поступлении имелись результаты МСКТ ОГК. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 не была подтверждена у 9,7±1,5% госпитализированных больных. Для диагностики использовались все лабораторные возможности. Подтверждение заболевания по результатам ПЦР диагностики мазка из носа и носоглотки достигнуто у 83,6±1,1%, а при проведении иммуноферментного анализа на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 – у 108 (28,5±2,3%) больных. При контрольном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки у большинства пациентов наблюдалась положительная динамика (252; 71,6±2,4%). У некоторых пациентов наблюдалось наличие вируса в носу и носоглотке после 12 дней лечения. Сроки лечения пациентов с положительными мазками на 10-й и 12-й дни были удлинены. Среднее количество дней стационарного лечения больных с выявленной коронавирусной инфекцией с проявлениями пневмонии составило 18±2,1 койко/дней.

Заключение. У всех пациентов, имеющих клинику острой респираторной вирусной инфекции, необходимо проводить диагностику новой коронавирусной инфекции COVID-19 не только методом ПЦР диагностики, но и использования иммуноферментного анализа на SARS-CoV-2, с обязательным рентгенологическим исследованием органов грудной клетки МСКТ.

Об авторах

Л. В. Пузырева
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет
Россия

Пузырева Лариса Владимировна



А. В. Мордык
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет
Россия


И. М. Толох
БУЗОО Инфекционная клиническая больница № 1 имени Далматова Д.М.
Россия

Омск



Н. В. Бардина
БУЗОО Инфекционная клиническая больница № 1 имени Далматова Д.М.
Россия

Омск



Список литературы

1. Семенов А.В., Пшеничная Н.Ю. Рожденная в Ухане: уроки эпидемии COVID-19 в Китае // Инфекция и иммунитет. – 2020. Т. 10 (2). С. 210-220. https://doi.org/10.15789/2220-7619-BIW-1453.

2. Wang Ch., Horby P.W., Hayden F.G, Gao G.F. A novel coronavirus outbreak of global health concern. The Lancet. 2020;395(10223):470–473. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30185-9.

3. Coronavirus Outbreak. Available at: https://www.worldometers.info/coronavirus/. Accessed 23 Feb 2020.

4. Сырцова М.А., Соломай Т.В. Роль географии туристических поездок россиян в завозе и распространении заразных болезней // Санитарный врач. – 2017. № 3. С. 28-32.

5. Rothe C., Schunk M., Sothmann P., Bretzel G., Froeschl G., Wallrauch C., Zimmer T., Thiel V., Janke Ch., Guggemos W., Seilmaier M., Drosten Ch., Vollmar P., Zwirglmaier K., Zange S., Wolfel R., Hoelscher M. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. New England Journal of Medicine. 2020;382(10):970–971. doi: 10.1056/NEJMc2001468.

6. Zou L., Ruan F., Huang M., et al. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2001737.

7. Cheng Z.J., Shan J. 2019 novel coronavirus: where we are and what we know. Infection. 2020:1–9. doi: 10.1007/s15010-020-01401-y.

8. Исихак Ф.А., Хамад М.А., Мустафа Н.Г. COVID-19: обновленный взгляд // Инфекция и иммунитет. – 2020. Т. 10 (2). С. 247-258. https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAU-1443.

9. World Health Organization. Situation reports. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/. Accessed 22 Feb 2020.

10. Временные клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8 (03.09.2020). – М.: 227 с.


Для цитирования:


Пузырева Л.В., Мордык А.В., Толох И.М., Бардина Н.В. Оценка эффективности лечения больных COVID-19 по результатам лабораторного исследования. Журнал МедиАль. 2020;(2):10-13. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-10-13

For citation:


Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Tolokh I.M., Bardina N.V. Evaluation of the effectiveness of treatment of patients with COVID-19 on the results of a laboratory study. MediAl. 2020;(2):10-13. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-10-13

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)