Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Исследования по диссертационным темам модифицированный индекс производительности миокарда у плода: нормальные значения в российской популяции

https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-56-61

Полный текст:

Аннотация

Введение. Модифицированный индекс производительности миокарда (Мод-ИПМ) является неинвазивным допплерометрическим показателем оценки систолической и диастолической  функции левого желудочка. Индекс производительности миокарда считается надежным ранним маркером сердечной дисфункции плода и может указывать на начальные стадии адаптации сердца к различным перинатальным осложнениям.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить нормальные значения модифицированного индекса производительности миокарда у плодов в российской популяции и оценить его связь со сроком беременности.

Материалы и методы. Двести женщин без осложнений, связанных с беременностью и чьи плоды имели нормальное строение сердца, были включены в это исследование. Проведено допплерометрическое исследование с измерением следующих временных интервалов: время изоволюметрического сокращения (ВИС), время изгнания (ВИ) и время изоволюметрической релаксации (ВИР). Были получены три последовательных измерения всех параметров и индекс рассчитан из среднего значения каждого интервала по формуле ИПМ=(ВИС+ВИР)/ВИ.

Результаты. Среднее значение ВИС равнялось 31 мс во втором и 30 мс в третьем триместре, среднее значение ВИ равнялось 169 мс во втором и 170 в третьем триместре, среднее значение ВИР составило 38 мс во втором и 37 в третьем триместре. Среднее значение Мод-ИПМ – 0,39. Не было выявлено существенных изменений между значениями Мод-ИПМ во втором и третьем триместрах беременности.

Заключение. Применение индекса производительности миокарда в настоящее время ограничено в связи с отсутствием стандартизированных подходов для разграничения периодов времени, используемых при его расчете. Для оценки влияния патологических процессов на индекс производительности миокарда требуются многоцентровые исследования, а для этого необходимо установить нормативные референтные диапазоны значений MPI с использованием стандартизированных методик.

Выводы. В данном исследовании выявлено отсутствие связи между значениями модифицированного индекса производительности миокарда и гестационным возрастом.

Об авторе

С. А. Дружинина
ГБУЗ НО Клинический диагностический центр
Россия

Дружинина Светлана Александровна

Н. Новгород


Список литературы

1. Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B., Tajik A. J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catherterization measurements. J Am Soc Echocardiogr 1997; 10(2): 169-78.

2. Falkensammer C.B., Paul G., Huhta J.C. Fetal congestive heart failure: correlation of Tei-index and cardiovascular-score. J. Perinat Med 2001; 29(5): 390-8.

3. Tsutsumi T., Ishii M., Eto G., Hota M., Kato H. Serial evaluation for myocardial performance in fetuses and neonates using a new Doppler index. Pediatr Int 1999; 41(6): 722-7.

4. Eidem B.W., Edwards J.M., Cetta F. Quantitative assessment of fetal ventricular function: establishing normal values of the myocardial performance index in the fetus. Echocardiography 2001; 18(1): 9-13.

5. Kim W.J. Choi H.J., Yang S.Y., Koo B.H., Ahn K.H., Cho G.J., Hong S.C., Oh M.J., Kim H.J. Adaptive responses of cardiac function to fetal postural change as gestational age increases. Obstet Gynecol Sci 2016; 59(6): 427-433, https://doi 10.5468/ogs.2016.59.6.427.

6. Khandoker A.H., Marzbanrad F., Kimura Y., Al Nuaimi S., Palaniswami M. Assessing the development of fetal myocardial function by a novel Doppler myocardial performance index. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2016; 3753-3756, https://doi: 10.1109/EMBC.2016.7591544.

7. Баринова В.В., Боташева Т.Л., Авруцкая В.В., Александрова Е.М., Палиева Н.В., Васильева В.В. Морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы плода во 2 и 3 триместрах физиологической беременности в зависимости от полового дизморфизма. Современные проблемы науки и образования 2012;2 Available at: URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5923.

8. Friedman D., Buyon J., Kim M., Glickstein J.S. Fetal cardiac function assessed by Doppler myocardial performance index (Tei-index). Ultrasound Obstet Gynecol. 2003; 21(1): 33-6.

9. Hernandez-Andrade E., Lopez-Tenorio J., Figueroa-Diesel H., Sanin-Blair J., Carreras E., Cabero L., Gratacos E. A modified myocardial performance (Tei) index based on the use of valve clicks improves reproducibility of fetal left cardiac function assessment. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26(3): 227-32.

10. Cruz-Martinez R., Figueras F., Jaramillo J.J., Meler E., Mendez A., Hernandez-Andrade E., Gratacos E. Learning curve for Doppler measurement of fetal modified myocardial performance index. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37(2): 158-62, https://doi 10.1002/uog.7765.

11. MacDonald T.M. et al. Prospective longitudinal assessment of the fetal left modified Myocardial Performance Index. J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32(5): 760-767, https://doi: 10.1080/14767058.2017.1391777.

12. Allen C.C., Keller R., Bernard K.C., Gao Z., King E.C., Michelfeider E.C. Test-retest variability for quantitative two-dimensional and Doppler measurements in the fetus. Echocardiography 2019; 36(1): 142-149, https:// doi: 10.1111/echo.1402.

13. Welsh A.W., Maheshwari P., Wang J., Henry A., Chang D., Crispi F., Gardiner H.M., Hernandez-Andrade E., Meriki N., Redmond S., Yagel S. Evaluation of an automated fetal myocardial performance index. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 48(4): 496-503, https://doi: 10.1002/uog.15770.

14. Meriki N., Izurieta A., Welsh A.W. Fetal left modified performance index: technical refinements in obtaining pulsed-Doppler waveforms. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 39(4): 421-9, https://doi: 10.1002/uog.9090.

15. Pacheco Silva C., Araujo Junior E., Maccagnano Zamith M., Rabachini Caetano A.C., Perez Zamarian A.C., Oliveira Calvalcante R., Fernandes Moron A., Marcondes Machado Nardozza L.M. Assessment of modified myocardial performance index in fetuses with growth restriction. Med Ultrason 2016; 18(2): 207-13, https://doi: 10.11152/mu.2013.2066.182.idx.

16. Davutoglu A.E., Ozel A., Oztunc F., Madazli R. Modified myocardial performance index and its prognostic significance for adverse perinatal outcome in early and late onset fetal growth restriction. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 33(2): 277-282, https://doi 10.1080/14767058.2018.1489534.

17. Perez-Cruz M., Crispi F., Fernandez M.T., Parra J.A., Valls A., Gomez Roig M.D., Gratacos E. Cord blood biomarkers of cardiac dysfunction and damage in term growth-restricted fetuses classified by severity criteria. Fetal Diagn Ther 2018; 44 (4): 271-276, https://doi: 10.1159/000484315.

18. Bhide A., Vuolteenaho O., Haapsamo M., Erkinaro T., Rasanen J., Acharya G. Effect of hypoxemia with or without increased placental vascular resistance on fetal left and right ventricular myocardial performance index in chronically instrumented sheep. Ultrasound Med Biol 2016; 42(11): 2589-2598, https://doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.07.006.

19. Chawengsettakul S., Russameecharoen K., Wanitpongan P. Fetal cardiac function measured by myocardial performance index of small-for-gestational age fetuses. J Obstet Gynaecol Res 2015; 41(2): 222-228, https://doi: 10.1111/jog.12508.

20. Zhang L., Han J., Zhang N., Li Z., Wang J., Xuan Y., Kagan K. O., Wu Q., Sun L. Assessment of fetal modified myocardial performance index in early-onset and late-onset fetal growth restriction. Echocardiography 2019; 36(6): 1159-1164, https://doi: 10.1111/echo.14364.

21. Stirnemann J.J., Mougeot M., Proulx F., Nasr B., Essaoui M., Fouron J.C., Ville Y. Profiling fetal cardiac function in twin-twin transfusion syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35(1): 19-27, https://doi: 10.1002/uog/7488.

22. Wohimuth C., Boudreaux D., Moise K.J. Jr., Johnson A., Papanna R., Bebbington M., Gardiner H.M. Cardiac pathophysiology in twin-twin transfusion syndrome: new insights into its evolution. Ultrasound Obstet Gynecol 2018; 5(3): 341-348, https://doi: 10.1111/aogs.12871.

23. Lee M.Y., Won H.S., Park J.E., Shim J.Y., Lee P.R., Kim A., Lee J.B. Fetal left modified myocardial performance index measured by the Auto Mod-MPI system: development of reference values and application to recipients of twin-to-twin transfusion syndrome. Prenat Diagn 2016; 36(5): 424-31, https://doi: 10.1002/ pd.4798.

24. Martimucci K., Kuhn T., Bilinski R., Alvarez-Perez J. Use of the Tei index in the conservative management of TRAP sequence pregnancies diagnosed during the periviable period: a case series. Case Rep Obstet Gynecol 2018; 2018: 2521797, https://doi: 10.1155/2018/2521797.

25. Wong M.L., Wong W.H., Cheung Y.F. Fetal myocardial performance in pregnancies complicated by gestational impared glucose tolerance. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29(4): 395-400.

26. Patey O., Carvalho J.S., Thilaganathan B. Perinatal changes in fetal cardiac geometry and function in diabetic pregnancy at term. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 54(5): 634-642, https://doi: 10.1002/uog.20187.

27. Pilania R., Sikka P., Rohit M.K., Suri V., Kumar P. Fetal cardiodynamics by echocardiography in insulin dependent maternal diabetes and its correlation with pregnancy outcome. J Clin Diagn Res 2016; 10(7): QC01-4, https://doi: 10.7860/ JCDR/2016/17993.8079.

28. Letti Muller A.L., Barrios P., Kliemann L.M., Valerio E.G., Magalhaes J.A. Tei index to assess fetal cardiac performance in fetuses at risk for fetal inflammatory response syndrome. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 36(1): 26-31, https://doi: 10.1002/uog.7584.

29. Sanhal C.Y., Kara O., Yucel A. Can fetal left ventricular modified myocardial performance index predict adverse perinatal outcomes in intrahepatic cholestasis of pregnancy? J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 30(8): 911-916, https://doi: 10.1080/14767058.2016.1190824.

30. Srisupundit K., Tongprasert F., Luewan S., Traisrisilp K., Jatavan P., Tongsong T.

31. Effect of cordocentesis on fetal myocardial performance. Prenat Diagn 2016; 36(9): 871-4, https://doi 10.1002/pd.4876.

32. Henry A., Welsh A. W. Monitoring intrahepatic cholestasis of pregnancy using the fetal myocardial performance index: a cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 46(5): 571-8, https://doi: 10.1002/uog.14769.

33. Cruz-Martinez R., Figueras F., Benavides-Serralde A., Crispi F., Hernandez-Andrade E., Gratacos E. Sequence of changes in myocardial performance index in relation to aortic isthmus and ductus venosus Doppler in fetuses with early-onset intrauterine growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38(2): 179-84, https://doi: 10.1002/uog.8903.

34. Delabaere A., Leduc F., Reboul Q., Fuchs F., Wavrant S., Fouron J.C., Audibert F. Prediction of neonatal outcome of TTTS by fetal heart and Doppler ultrasound parameters before and after laser treatment. Prenat Diagn 2016; 36(13): 1199-1205, https://doi: 10.1002/pd.4956.

35. Finneran M.M., Pickens R., Templin M., Stephenson C.D. Impact of recipient twin preoperative myocardial performance index in twin-twin transfusion syndrome treated with lazer. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 3 (7): 767-771, https://doi; 10.1080/14767058.2016.1187124.

36. Bhorat I.E., Bagratee J.S., Reddy T. Assessment of fetal myocardial performance in severe early onset pre-eclampsia (EO-PET) with and without intrauterine growth restriction across deteriorating stages of placental vascular resistance and links to adverse outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2017; 210: 325-333, https://doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.01.014.


Для цитирования:


Дружинина С.А. Исследования по диссертационным темам модифицированный индекс производительности миокарда у плода: нормальные значения в российской популяции. Журнал МедиАль. 2020;(2):56-61. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-56-61

For citation:


Druzhinina S.A. Normal values fetal modified myocardial performance index in the russian population and association with gestational age. MediAl. 2020;(2):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-2-56-61

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)