Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Вопросы дезинфектантоустойчивости в микробиологическом обеспечении эпидемиологического надзора за внешней средой в КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Полный текст:

Аннотация

Больничная среда представляет собой сложную динамическую искусственную экологическую систему, что требует непрерывной и адекватной ее оценки. Цель исследования. Совершенствование мониторинга устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в микробиологическом обеспечении эпидемиологического надзора за внешней средой многопрофильной медицинской организации. Материал и методы. За период с 2012-2016 гг.: при проведении мониторинга устойчивости проведено 61571 исследование объектов внешней среды. Изучена устойчивость микроорганизмов к 48 дезинфицирующим средствам 15 групп с различными действующими веществами. Результаты. Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в микробиологическом обеспечении эпидемиологического надзора за внешней средой многопрофильной медицинской организации на основе программного обеспечения и баз данных позволил увеличить количество микробиологических исследований с объектов внешней среды методом смывов на 55,9%, воздушной среды на 30,1%, прежде всего в отделениях высокого риска (операционные блоки, реанимационные и хирургические отделения),сократить общее количество нестандартных проб смывов на 34,6%, воздушной среды в 3,7 раза. Установлено нарастание резистентности к кислородосодержащим дезинфицирующим средствам в 4,5 раза, ЧАС + альдегидсодержащим в 10,1 раза, ЧАС + гуанидин + кислородосодержащим в 3 раза, аминам в 5,0 раз, хлорсодержащим в 8,6 раза. Определена наиболее высокая резистентность культур к используемым дезинфекктантам у Acinetobacter spp - 27,7%, Proteus spp. - 37,0%, Kl.Pneumoniae - 17,5%. Полная устойчивость Acinetobacter spp составила 26,8%, Proteus spp - 33,3% при общем показателе устойчивости 13,1%. Установлена полирезистентность Acinetobacter spp. к нескольким дезинфектантам: кислородосодержащие, ЧАС + альдегиды, хлорсодержащие, ЧАС + гуанидин + кислородосодержащие; P. Aeruginosa - к аминам, ЧАС + альдегидам, хлорсодержащим, ЧАС + гуанидин + кислородосодержащим препаратам; Acinetobacter spp. Заключение. Разработанный алгоритм мониторинга устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам позволил своевременно определять нарастание резистентности эпидемически значимых микроорганизмов и обеспечить корректировку выбора дезинфицирующих средств и тактики дезинфекции.

Об авторах

Д. Д. Нестерова
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»; КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия


А. Н. Нешатаев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Россия


Н. В. Лукьяненко
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Россия


Н. Я. Лукьяненко
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Россия


А. А. Петрова
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Россия


В. В. Прокопьев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Россия


Т. С. Сергеев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Башкатова Л.А., Княгина О.Н. и др. Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях. Федеральные клинические рекомендации. М. 2014.

2. Шестопалов Н.В., Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М. Обоснования выбора химических дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность МР 3.5.1. 19 стр. Разработаны ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко.Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора России.

3. Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Воробьева О.Н., Разгулин С.А. и др. Мониторинг устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам в лечебно-профилактических учреждениях методические рекомендации. Н. Новгород. 2009.

4. Шкарин В.В., Саперкин Н.В., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Широкова И.Ю., Куланина А.А. Мониторинг устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам. Итоги и перспективы. Медицинский Альманах. 2012. № 3. С. 122-125.

5. Благонравова А.С., Ковалишена О.В. Результаты мониторинга устойчивости к дезинфектантам микрофлоры лечебно-профилактических учреждений. Главная медицинская сестра. 2009. № 9. С. 79-82.

6. Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Авдеева Т.В., Волкова Э.О., Решетникова Н.И. и др. Чувствительность возбудителей гнойно-септических инфекций к дезинфектантам (предварительные итоги работы региональной референслаборатории). Дезинфекционное дело. 2011. № 4. С. 26-29.

7. Брусина Е.Б. Теоретические, методологические и организационные основы эпидемиологического надзора за ГГСИ в хирургии (эпидемиологические, клинические и микробиологические исследования). ГОУ ВПО ≪Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава≫. Омск. 1996. С. 32.


Для цитирования:


Нестерова Д.Д., Нешатаев А.Н., Лукьяненко Н.В., Лукьяненко Н.Я., Петрова А.А., Прокопьев В.В., Сергеев Т.С. Вопросы дезинфектантоустойчивости в микробиологическом обеспечении эпидемиологического надзора за внешней средой в КГБУЗ «Краевая клиническая больница». Журнал МедиАль. 2018;(1):14-19.

For citation:


Nesterova D.D., Neshataev A.N., Lukyanenko N.V., Lukyanenko N.Y., Petrova A.A., Prokopiev V.V., Sergeev T.S. Issues of resistance to disinfectants in microbiological support of epidemiological surveillance for external environment in «Altai Krai Clinical Hospital». MediAl. 2018;(1):14-19. (In Russ.)

Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)