Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Осложнение догоспитального тромболизиса у пациентов с острым коронарным синдромом

Полный текст:

Аннотация

Данный обзор посвящен проблеме осложнений при догоспитальном тромболизисе у пациентов с острым коронарным синдромом. Существует много противопоказаний к тромболизису, и усилия должны быть направлены на то, чтобы выбрать тех пациентов, которые не имею противопоказаний. В обзоре разъясняются патофизиологические механизмы, которые повышают риск кровотечения после тромболизиса. Фибринолитики являются эффективной реперфузионной терапией для многих пациентов с инфарктом миокарда ST (STEMI), но их необходимо вводить в сжатые сроки. Задержка выполнения реперфузии на каждые 30 минут приводит к увеличению относительного показателя смертности на 10%. Многие факторы могут способствовать задержке в терапии. Пациенты, могут находиться в отдаленных от первичных сосудистых центров районах. В этих условиях догоспитальная фибринолитическая терапия, выполняемая бригадой скорой помощи до прибытия в отделение неотложной помощи, может уменьшить время реперфузии. Пациенты с инфарктом миокарда, получающие фибринолитическую терапию в первые 30 минут, после прибытия бригады скорой медицинской помощи, имеют лучшие показатели по сравнению с пациентами, получающими тромболизис через 60 минут от начала инфаркта миокарда.

Об авторах

А. С. Мухин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Я. А. Иванова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Е. Г. Шарабрин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


С. А. Федоров
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Ellis S.G., Da Silva E.R., Heyndrickx G. et al. Randomized comparison of rescue angioplasty with conservative management of patients with early failure of thrombolysis for acute anterior myocardial infarction // Circulation. - 1994. - [Vol] 90. - P. 2280-2284.

2. Gershlick A.H., Stephens Lloyd A., Hughes S. et al. Rescue angioplasty after failed thrombolytic therapy for acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. - 2005. - [Vol.] 353. - P. 2758 2768.

3. Dauerman H.L., Sobel B.E. Synergistic treatment of ST segment elevation myocardial infarction with pharmacoinvasive recanalization // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - [Vol.] 42. - P. 646-651.

4. Brodie B.R., Stuckey T.D., Hansen C. et al. Benefit of coronary reperfusion before intervention on outcomes after primary angioplasty for acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. - 2000. - [Vol.] 85. - P. 13-18.

5. Stone G.W., Cox D., Garcia E. et al. Normal flow (TIMI 3) before mechanical reperfusion therapy is an independent determinant of survival in acute myocardial infarction // Circulation. - 2001. - [Vol.] 104. - P. 636-641.

6. De Luca G., Ernst N., Zijlstra F. et al. Preprocedural TIMI flow and mortality in patients with acute myocardial infarction treated by primary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - [Vol.] 43. - P. 1363-1367.

7. Keeley E.C., Boura J.A., Grines C.L. Comparison of primary and facilitated percutaneous coronary interventions for ST elevation myocardial infarction: quantitative review of randomised trials // Lancet. - 2006. - [Vol.] 367. - P. 579-588.

8. Cantor W.J., Brunet F., Ziegler C.P. et al. Immediate angioplasty after thrombolysis: a systematic review // CMAJ. - 2005, Dec. 6. - [Vol.] 173(12). - P. 1473-1481.

9. Arnold A.E., Serruys P.W., Rutsch W. et al. Reasons for the lack of benefit of immediate angioplasty during recombinant tissue plasminogen activator therapy for acute myocardial infarction: a regional wall motion analysis. European Cooperative Study Group // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - [Vol.] 17. - P. 11-21.

10. Fernandez Aviles F., Alonso J.J., Castro Beiras A. et al. Routine invasive strategy within 24 hours of thrombolysis versus ischaemia guided conservative approach for acute myocardial infarction with ST segment elevation (GRACIA 1): a randomised controlled trial // Lancet. - 2004. - [Vol.] 364. - P. 1045-1053.

11. Armstrong P.W. and WEST Steering Committee. A comparison of pharmacologic therapy with/without timely coronary intervention vs. Primary percutaneous intervention early after ST elevation myocardial infarction: the WEST (Which Early ST elevation myocardial infarction Therapy) study // Eur. Heart J. - 2006. - [Vol.] 27(13). - P. 1530-1538.

12. Assessment of the Safety, Efficacy of a New Treatment Strategy with Percutaneous Coronary Intervention (ASSENT 4 PCI) investigators. Primary versus tenecteplase facilitated percutaneous coronary intervention in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction (ASSENT 4 PCI): randomized trial // Lancet. - 2006. - [Vol.] 367. - P. 569-578.

13. [Электронный ресурс]. - URL: http://www.clinicaltrialresults.org/ Slides/ASSENT 4%20PCI%20final.ppt.

14. Ellis S.G., Tendera M., de Belder M.A. et al. Facilitated PCI in patients with ST elevation myocardial infarction // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358, No. 21. - P. 2205-2217.

15. [Электронный ресурс]. - URL: http://www.medscape.com/viewarticle/ 563069_3.

16. Collet J.P., Montalescot G., Le May M. et al. Percutaneous coronary intervention after fibrinolysis // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - [Vol.] 48.- P. 1326-1335.

17. Verheugt F.W.A. Routine angioplasty after fibrinolysis - How early should “early” be? // N. Engl. J. Med. - 2009, Jun. 25. - Vol. 360, No. 26. - P. 2779-2781.

18. Verheugt F.W.A., Meijer A., Lagrand W.K. et al. Reocclusion: the flip side of coronary thrombolysis // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - [Vol.] 27. - P. 766-773.

19. Danchin N., Coste P., Ferriиres J. et al. Comparison of thrombolysis followed by broad use of percutaneous coronary intervention with primary percutaneous coronary intervention for ST segment elevation acute myocardial infarction: data from the French Registry on acute ST elevation myocardial infarction (FAST MI) // Circulation. - 2008. - [Vol.] 118. - P. 268-276.

20. [Электронный ресурс]. - URL: http://www.eurekalert.org/ pub_releases/2009 08/esoc rfn083109.php.

21. Cantor W.J., Fitchett D., Borgundvaag B. et al. For the TRANSFER AMI Trial Investigators. Routine early angioplasty after fibrinolysis for acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360, No. 26. - P. 2705-2718.

22. Keeley E.C., Boura J.A., Grines C.L. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials // Lancet. - 2003. - [Vol.] 361. - P. 13-20.

23. Bolognese L., Carrabba N., Parodi G.; Impact of microvascular dysfunction on left ventricular remodeling and long-term clinical outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction. Circulation. 109 2004:1121-1126.

24. Bonnefoy E., Lapostolle F., Leizorovicz A., et al; Primary angioplasty versus prehospital fibrinolysis in acute myocardial infarction: a randomised study. Lancet. 2002;360:825-829.

25. Brodie B.R., Grines C.L., Ivanhoe L. et al. Six-months clinical and angiographic follow-up after direct angioplasty for acute myocardial infarction. Circulation 1994; 90: 156-62.

26. Brosh D., Assali A.R., Mager A.; Effect of no-reflow during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction on six- month mortality. Am J Cardiol. 99 2007:442-445.

27. Burzotta F., De Vita M., Gu Y.L. et al. Clinical impact of thrombectomy in acute ST-elevation myocardial infarction: an individual patient-data pooled analysis of 11 trials. Eur.Heart J. 2009, 30 (18), 2193-2203.

28. Burzotta F., Trani C., Romagnoli E. et al. Manual thrombus aspiration improves myocardial reperfusion: the randomized evaluation of the effect of mechanical reduction of distal embolization by thrombus aspiration in primary and rescue angioplasty (REMEDIA) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2005,46(2), 371-376.

29. Castaigne A.D., Herve C., Duval-Moulin A.M., et al; Prehospital use of APSAC: results of a placebo-controlled study. Am J Cardiol. 1989;64:30A-33A.

30. Chesebro J.H. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase I: A comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. Clinical findings through hospital discharge I J.H. Chesebro, G. Knatterud, R. Roberts [et al.] // Circulation.-1987.- Jul, 76(1) ,-P. 142 - 154.

31. Collet J.P., Montalescot G.; The acute reperfusion management of STEMI in patients with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes. Diabetes Vase Dis Res. 2 2005:136-143.

32. Costa JR Jrl, Abizaid A, Dudek D., et al. Rationale and design of the MGuard for acute ST elevation reperfusion MASTER trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Aug 1 ;82(2): 184-90.

33. Costopoulos C, Corog Da, Di Mario C, et al. Use of thrombectomy devices in primary percutaneous coronary intervention: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2011 Dec 3. [Epub ahead of print].

34. Cura F.A., Escudero A.G., Berrocal D. et al. PREMIAR Investigartors. Protection of Distal Embolization in High-Risk Patients with Acute ST- Segment Elevation Myocardial Infarction (PREMIAR) // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 99, № 3. - P. 357-363.


Для цитирования:


Мухин А.С., Иванова Я.А., Шарабрин Е.Г., Федоров С.А. Осложнение догоспитального тромболизиса у пациентов с острым коронарным синдромом. Журнал МедиАль. 2018;(2):104-107.

For citation:


Mukhin A.S., Ivanova Y.A., Sharabrin E.G., Fedorov S.A. Complications of prehospital thrombolysis in patients with acute coronary syndrome. MediAl. 2018;(2):104-107. (In Russ.)

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)