Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Особенности микробного пейзажа хронических ран мягких тканей

https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-1-22-24

Полный текст:

Аннотация

Статья посвяшена анализу качественного состава и динамики микробиологического пейзажа при лечении хронических ран мягких тканей.

Цель исследования: изучение изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции при лечении больных с хроническими ранами мягких тканей в условиях хирургического стационара.

Материалы и методы. С целью изучения изменений количественного и качественного состава возбудителей раневой инфекции при лечении больных с хроническими ранами мягких тканей выполнен ретроспективный анализ бактериологических исследований у 206 пациентов с хроническими ранами мягких тканей.

Результаты. После закрытия раневого дефекта методом свободной кожной пластики расшепленным трансплантатом смена возбудителя на 4-5-е сутки произошла в 59% случаев. Лизис и расплавление трансплантата в группе больных со сменой микрофлоры отмечены в 37,5% случаев. Наиболее часто эти осложнения оказались ассоциированы с присутствием в ране St. pyogenes и неферментируюших грамотрицательных бактерий.

Выводы. У больных с хроническими ранами мягких тканей ассоциации микроорганизмов выявляются в 13,5% случаев, основным возбудителем среди монокультур микроорганизмов является S. aureus (32,5%). Наличие в раневом отделяемом Ps. aeruginosa, Acinetobacterspp., Streptococcuspyogenes (serogroupA) является противопоказанием к выполнению кожно-пластических операций.

Об авторе

В. В. Кичин
ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 30
Россия

Кичин Владимир Владимирович

Нижний Новгород



Список литературы

1. Бесчастнов В.В., Марамохин В.Н. Новый способ активного лечения гнойных ран мягких тканей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2010. № 3 (15). С. 59-67.

2. Leeds I.L., Fabrizio A., Cosgrove S.E., Wick E.C. Treating Wisely: The Surgeon's Role in Antibiotic Stewardship. Ann Surg. 2017. № 265 (5). Р. 871-873.

3. Кудыкин М.Н., Дерябин Р.А., Васягин А.Н., Рябков М.Г., Шейко Г.Е., Маклахов И.В. Выживаемость при выполнении первичных и вторичных ампутаций у больных с критической ишемией нижних конечностей Ангиология и сосудистая хирургия. 2017. Т. 23. № 2. С. 126-129.

4. Бесчастнов В.В., Певнев А.А., Малахова Н.И., Московская А.Е. Результаты микробиологического мониторинга лечения гнойных ран в условиях общехирургического стационара. Современные технологии в медицине. 2009. № 2. С. 53-56.

5. Alumran A., Hou X.Y., Hurst C. Validity and reliability of instruments designed to measure factors influencing the overuse of antibiotics. J Infect Public Health. 2012. № 5 (3). Р. 221-32.

6. Van Boeckel T.P., Brower C., Gilbert M., Grenfell B.T., Levin S.A., Robinson T.P. et al. Global trends in antimicrobial use in food animals. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015. № 112. Р. 5649-5654.

7. Lerner A., Matthias T., Aminov R. Potential Effects of Horizontal Gene Exchange in the Human Gut. Front Immunol. 2017. № 8. Р. 1630.

8. Johnson A.P., Woodford N. Global spread of antibiotic resistance: the example of New Delhi metallo-p-lactamase (NDM)-mediated carbapenem resistance. J Med Microbiol. 2013. № 62 (Pt 4). Р. 499-513.

9. Donadio S., Maffioli S., Monciardini P., Sosio M., Jabes D. Antibiotic discovery in the twenty-first century: current trends and future perspectives. J Antibiot (Tokyo). 2010. Aug. № 63 (8). Р. 423-30.

10. Корейба К.А., Кудыкин М.Н., Минабутдинов А.Р. Полиморфность микрофлоры раневых дефектов у больных с синдромом диабетической стопы. Практическая медицина. 2015. № 2. С. 92-96.

11. Bravo-Molina A., Linares-Palomino J.P., Lozano-Alonso S., Asensio-Garcia R., Ros-Die E., Hernandez-Quero J. Influence of wound scores and microbiology on the outcome of the diabetic foot syndrome. J Diabetes Complications. 2016. Mar. № 30 (2). Р. 329-34.

12. Реброва О.Ю., Бесчастнов В.В., Шкарин В.В. Принципы выбора методов статистического анализа. Нижегородский медицинский журнал. 2007. № 6. С. 201-205.


Для цитирования:


Кичин В.В. Особенности микробного пейзажа хронических ран мягких тканей. Журнал МедиАль. 2019;(1):22-24. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-1-22-24

For citation:


Kichin V.V. Features of the microbiological landscape of chronic soft tissue wounds. MediAl. 2019;(1):22-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-1-22-24

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)