Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Активность цефтазидим-авибактама в отношении грамотрицательных бактерий – возбудителей раневой ожоговой инфекции

https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-2-70-73

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одним из способов преодоления резистентности грамотрицательных бактерий, обусловленной продукцией бета-лактамаз, является использование комбинированных препаратов, содержащих бета-лактамный антибиотик и ингибитор бета-лактамаз. Цель исследования. Оценить активность цефтазидим/авибактама в отношении псевдомонад и клебсиелл, выделенных у пациентов с тяжелой термической травмой. Материалы и методы. Проведена оценка чувствительности к цефтазидиму/авибактаму у 2553 изолятов – возбудителей раневой ожоговой инфекции у пациентов с термической травмой, лечившихся в 2018-2019 гг. Результаты и обсуждение. Фенотипически 72,8% изученных штаммов P. aeruginosa были устойчивы к карбапенемам, при этом 56,3% штаммов продуцировали металло-бета-лактамазы Vim группы. Оценка активности цефтазидим/ авибактама в отношении данных штаммов P. aeruginosa показал, что более половины штаммов (55,3%) были чувствительны к препарату. Изученные K. pneumoniae фенотипически в 63,1% были карбапенемрезистентными. Цефтазидим/авибактам in vitro был активным в отношении двух третей (72,7%) штаммов K. pneumoniae. Выводы: 1. Грамотрицательные микроорганизмы занимают 30,2% в этиологической структуре раневой ожоговой инфекции. 2. Фенотипически 72,8% штаммов Pseudomonas aeruginosa устойчивы к карбапенемам, 56,3% среди них продуцируют металло-бета-лактамазы. 3. 63,1% штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных у пациентов с термической травмой, резистентны к карбапенемам, 89,3% среди них несут гены КРС или ОХА-48 подобных карбапенемаз. 4. Цефтазидим/авибактам in vitro показал активность в отношении P. аeruginosa и K. рneumonia: были чувствительны 55,3% и 72,7% штаммов соответственно.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.

Об авторах

Н. А. Гординская
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия
Гординская Наталья Александровна


Е. В. Сабирова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Н. В. Абрамова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Самарцев В.А., Еньчина Ю.А., Кузнецова М.В., Карпунина Т.И. Особенности инфицирования ожоговых ран. Новости хирургии. 2014. Т. 22. № 2. C. 199-205.

2. Алексеева А.Е., Бруснигина Н.Ф., Солнцев Л.А. и др. Молекулярное типирование клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, продуцирующих беталактамазы расширенного спектра действия. Клин. лаб. диагн. 2017. Т. 62. № 11. С. 699-704.

3. Yandiodo I., Capelastegui A., Quintana J., Diez R., Gorondo I., Bilbao A., Zalacain R., Menendez R., Torres A. Prospective comparison of severity scores for predicting clinically relevant outcomes for patients hospitalized with communityacquired pneumonia. Chest. 2009. Vol. 135. № 6. P. 1572-1579.

4. Kaushik M., Kumar S., Kapoor R.K. et al. Integrons in Enterobacteriaceae: diversity, distribution and epidemiology. Int. J. Antimicrob. Agents. 2018. Vol. 51. № 2. P. 167-176.

5. Papp-Wallace K.M., Bethel C.R., Distler A.M., Kasuboski C., Taracila M., Bonomo R. Inhibitor resistance in the KPC-2 b-lactamase, a preeminent property of this class A-lactamase. Antimicrob Agents Chemother. 2010. Vol. 54. P. 890-897.

6. Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Цефтазидим-авибактам: новые «правила игры» против полирезистентных грамотрицательных батерий. Клин микробиол и антимикроб химиотерапия. 2018. Т. 20. № 1. С. 24-34.

7. Zasowski T.J., Rybak M.J. The b-lactams strike back: ceftazidime-avibactam. Pharmacotherapy. 2015. Vol. 35. № 8. P. 755-770.

8. Choi H., Paton R.S., Park H., Schofield C.J. Investigations on recyclisation and hydrolysis in avibactam mediated serine b-lactamase inhibition. Org.Biomol.Chem. 2016. Vol. 14. № 17. P. 4116-4128.

9. Shields R.K., Potoski B.A., Haidar G. et.al. Clinical outcomes, drug toxicity and emergence of ceftazidime-avibactam resistance among patients treated for carbapenem-resistant Enterobacteriaceae infections. Clin. Infect. Dis. 2016. Vol. 63. № 12. P. 1615-1618.

10. Temkin E., Torre-Cisneros J., Beovis B., et.al. Ceftazidime-avibactam as salvage therapy for infections caused by carbapenem-resistant organisms. Antimicrob. Agents Chemother. 2017. Vol. 61. № 2. P. 1964-16.


Для цитирования:


Гординская Н.А., Сабирова Е.В., Абрамова Н.В. Активность цефтазидим-авибактама в отношении грамотрицательных бактерий – возбудителей раневой ожоговой инфекции. Журнал МедиАль. 2019;(2):70-73. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-2-70-73

For citation:


Gordinskaya N.A., Sabirova E.V., Abramova N.V. The activity of ceftazidime-avibactam against gram-negative bacteria – pathogens of wound burn infection. MediAl. 2019;(2):70-73. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-2-70-73

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)