Preview

Журнал МедиАль

Расширенный поиск

Обеспечение эпидемиологической безопасности при катетеризации мочевого пузыря

https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-1-10-15

Полный текст:

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются актуальной формой инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, основной фактор риска возникновения которых – катетеризация мочевого пузыря. Достоверные и систематические данные о частоте катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей (КАИМП) в России на сегодняшний день отсутствуют, так как для официальной регистрации не используется стандартное определение случая и, соответственно, полноценно не ведется учет и регистрация данной нозологической формы. Цель исследования: оценить заболеваемость ИМП при катетеризации мочевого пузыря у пациентов урологического отделения многопрофильного взрослого стационара и детально изучить технику выполнения катетеризации мочевого пузыря для модификации порядка проведения манипуляции. В ходе оценки лечебно-диагностического процесса установлено, что доля катетеризаций мочевого пузыря среди всех госпитализированных пациентов составила 49,6%; в 2,3% случаев инвазивная манипуляция проводилась экстренно в виде однократного спуска мочи; среди катетеризованных пациентов преобладали мужчины – 61,5%; у 9,7% пациентов катетеризация длилась более семи дней; 48,5% катетеризированных – лица в возрасте 60 лет и старше. По данным ретроспективного анализа с применением стандартного определения случая установлено, что заболеваемость КАИМП составила 10,68 (95% ДИ 7,08–14,28) на 100 пациентов; стратифицированный показатель инцидентности КАИМП составил 32,86 на 1000 пациенто-дней катетеризации (95% ДИ 21,66–44,06). Эпидемический процесс КАИМП характеризуется высокой интенсивностью, преобладанием в этиологической структуре случаев S. epidermidis. Итогом работы стала разработка стандартной операционной процедуры постановки уретрального катетера, включающая восемь этапов эпидемиологически безопасного проведения катетеризации мочевого пузыря. В предложенном СОПе по катетеризации сделаны акценты на отдельные действия, требующие обязательного выполнения и контроля.

Об авторах

И. А. Касьянова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия

 Н. Новгород



Д. В. Квашнина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия

Квашнина Дарья Валерьевна

 Н. Новгород



О. В. Ковалишена
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия

 Н. Новгород



О. М. Сутырина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия

 Н. Новгород



Список литературы

1. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ефимов Г.Е., Ковалишена О.В. и др. Эпидемиологическая безопасность – важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи. Вестник РОСЗДРАВНАДЗОРА. 2014. № 4. С. 8-13.

2. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям. Издательство «Ремедиум Приволжье». 2012. С. 84.

3. Коза Н.М. Факторы риска и профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей. Пермский медицинский журнал. 2015. Т. 32. № 1. С. 135-140.

4. Тенке П., Ковач Б., Бьерклунд Йохансен Т.Е., Мацумото Т., Тамбья П.А., Набер К.Г. Европейско-Азиатские рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, связанными с уретральным катетером, и по профилактике катетер-ассоциированных инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. Т. 10. № 3. С. 201-216.

5. WHO. Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. World Health Organization. 2011. С. 40.

6. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Проявления и факторы риска эпидемического процесса катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей у пациентов реанимационного отделения и эпидемиологически безопасный порядок катетеризации мочевого пузыря. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. № 5. С. 39-43.

7. Bhatia N. Urinary catheterization in medical wards. Journal of global infectious diseases. 2010. Vol. 2. Р. 83-90.

8. Al-Hazmi H. Role of duration of catheterization and length of hospital stay on the rate of catheter-related hospital-acquired urinary tract infections. Research and Reports in Urology. 2015. Vol. 7. P. 41-47.

9. Глазовская Л.С. Эпидемиология и профилактика ВБИ мочевыводящих путей в стационарах хирургического и акушерского профиля: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.30. Кемерово. 2005. С. 22.

10. Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Зуева Л.П., Брусина Е.Б., Захарова Ю.А. и др. Федеральные клинические рекомендации. Организация и проведение эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в учреждениях родовспоможения. 2015. С. 83.

11. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630-10. 2010.

12. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. ГОСТ Р 52623.3. 2015.


Для цитирования:


Касьянова И.А., Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Сутырина О.М. Обеспечение эпидемиологической безопасности при катетеризации мочевого пузыря. Журнал МедиАль. 2020;(1):10-15. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-1-10-15

For citation:


Kas'yanova I.A., Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Sutyrina O.M. Ensuring the Epidemiological Safety of Bladder Catheterization. MediAl. 2020;(1):10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2225-0026-2020-1-10-15

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2225-0026 (Online)